Главное меню

Микробиологическая лаборатория - платные услуги

Просмотр результатов исследований
(«Личный кабинет пациента»)
№ п/п Код Наименование исследования Цена
1 A26.05.001.005 Микробиологическое исследование крови 864,00
2 A26.05.016.001 Исследование кала на дисбактериоз (количественный метод) 1340,00
3 A26.08.001.001 Бактериологическое исследование биологического материалап на наличие возбудителей дифтерии 439.00
4 A26.08.005.008 Бактериологическое исследование отделяемого носа, зева (каждого в отдельности) 527,00
5 A26.09.010.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 551,00
6 A26.14.002.005 Бактериологическое исследование желчи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 795,00
7 A26.19.003.003 Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы и шигеллы 620,00
8 A26.19.008.001 Бактериологическое исследование кала на наличие энтеропатогенных, энтероинвазивных и энтерогеморрагических эшерихий 885,00
9 A26.20.008.007 Микробиологическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 880,00
10 A26.26.004.001 Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы и других отделов глаза на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 666,00
11 A26.28.003.006 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 467,00
12 A29.30.166 Биохимическая идентификация микроорганизмов микрометодом с использованием коммерческих тест-систем 389,00
13 A26.02.001.005 Микробиологическое исследование гноя, отд. ран, инфильтратов, авсцессов, транссудатов, экссудатов и других биоматериалов 835,00

Правила сбора биоматериала для микробиологического исследования

Взятие образцов мочи:

Сбор мочи при естественном мочеиспускании:
  • Вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить.
  • Осуществить туалет наружных половых органов, области промежности и заднего прохода водой с мылом, сполоснуть теплой кипяченой водой, высушить стерильной марлевой салфеткой (особое внимание следует уделять обработке отверстия мочеиспускательного канала - у мужчин и преддверию влагалища - у женщин);
  • Отверстие влагалища необходимо прикрыть стерильным ватным тампоном, наружные половые губы держать раскрытыми. У мужчин – крайнюю плоть держать оттянутой;
  • Выпустить немного мочи, приостановить мочеиспускание (необходима средняя порция мочи – 10-20 мл), подставить губку-тампон из пробирки «UriSwab» и продолжить мочеиспускание до полно смачивания губки-тампона;
  • Опустить смоченную мочой губку-тампон в стерильную пробирку «UriSwab» и плотно закрыть.

Сбор пробы мочи у новорожденных и маленьких детей:

  • Медицинский работнику, собирающий пробу, либо родителю (родственнику) необходимо - вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить.
  • Ребенку дать выпить воды или другой жидкости, пригодной для питья;
  • Усадить ребенка на колени мамы или медицинской сестры. Провести туалет наружных половых органов, как указано ранее (мочеиспускательного канала, области промежности и заднего прохода);
  • Держать наружные половые губы раскрытыми – у девочек, крайнюю плоть оттянутой – у мальчиков, в процессе мочеиспускания;
  • Спустить небольшое количество мочи, собрать среднюю порцию мочи (10-15мл) ,
  • подставив губку-тампон из пробирки «UriSwab» до полного смачивания ;
  • Опустить смоченную мочой губку-тампон в стерильную пробирку «UriSwab» и плотно закрыть.

Сбор пробы мочи путём катетеризации мочевого пузыря: (в условиях реанимации; у больных, слабо контролирующих освобождение мочевого пузыря «нейрогенный мочевой пузырь» - у пожилых):

  • Провести туалет наружных половых органов, области промежности и заднего прохода, как указано ранее;
  • Установить стерильный катетер в мочевой пузырь с учетом правил асептики/ антисептики, предварительно смазав его стерильным вазелиновым маслом
  • Выпустить 15-30мл мочи в специальную посуду для утилизации;
  • Средней или последней порцией мочи, вытекающей из катетера пропитать губку-тампон из пробирки «UriSwab», до полного смачивания, при необходимости надавливая левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком.
  • Опустить смоченную мочой губку-тампон в стерильную пробирку «UriSwab» и плотно закрыть.

Сбор пробы мочи надлобковой пункцией мочевого пузыря: (при отсутствии эффекта терапии; при подозрении на наличие инфекции у взрослых с вариабельными результатами в рутинных исследованиях, а также у пациентов, не контролирующих мочеотделение (пожилые, новорожденные, дети младшего возраста)):

  • Перед пункцией мочевой пузырь должен быть наполнен и пальпироваться над лоном
  • Побрить и продезинфицировать кожу над лобком или тщательно продезинфицировать без бритья предполагаемое место пункции;
  • Провести пункцию стерильным шприцем с иглой путем аспирации мочи из мочевого пузыря
  • Пропитать губку-тампон из пробирки «UriSwab», до полного смачивания;
  • Опустить смоченную мочой губку-тампон в стерильную пробирку «UriSwab» и плотно закрыть.

Сбор пробы мочи с использованием цистоскопа: (билатеральная катетеризация мочеточника):

  • Сбор проб мочи проводит врач-уролог в специально оборудованных цистоскопических комнатах лечебных учреждений с помощью набора инструментов, необходимых для проведения цистоскопии.
  • Открутить губку-тампон из пробирки UriSWAB
  • Пропитать губку-тампон мочой
  • Опустить смоченную мочой губку-тампон в стерильную пробирку «UriSwab» и плотно закрыть;
  • Маркировать емкости ПП – правая почка, ЛП – левая почка;

Примечание: при отсутствии пробирок «UriSwab» сбор мочи можно осуществлять в стерильный контейнер, но в этом случае срок доставки в лабораторию должен быть не более 2 часов после взятия. Пробу, собранную в пробирки «UriSwab», можно сохранять при комнатной температуре до 24 часов, но не более

Моча, полученная из эпицистосомы, дренажа или установленного постоянного мочевого катетера.

Отбор пробы проводит врач или обученный медицинский персонал после замены дренажа/катетера или путем стерильной пункции. В этом случае с соблюдением правил асептики/антисептики после обработки спиртом наружного порта катетера необходимо собрать достаточное количество мочи с помощью стерильного шприца и пропитать губку-тампон пробирки «UriSwab».

Примечание. Нельзя использовать для бактериологического анализа мочу из мочеприемника, соединенного с дренажем/катетером.

Примечание: при отсутствии пробирок «UriSwab» сбор мочи можно осуществлять в стерильный контейнер, но в этом случае срок доставки в лабораторию должен быть не более 2 часов после взятия. Пробу, собранную в пробирки «UriSwab», можно сохранять при комнатной температуре до 24 часов.

Взятие проб отделяемого нижних дыхательных путей (мокрота):

  • Собирается свободно отделяемая (отхаркиваемая) мокрота – предпочтителен утренний сбор.
  • Перед сбором пробы пациент, должен прости туалет ротовой полости (почисть зубы и прополоскать рот и горло тёплой кипяченой водой). Если пациент не в состоянии сделать это сам, то туалет ротовой полости осуществляют медицинские работники;
  • Предупредить пациента, чтобы он не собирал в контейнер слюну и носоглоточное отделяемое;
  • Пробу мокроты, полученную в результате глубокого кашля, собирают в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой, или специально приготовленную, в лаборатории, стерильную ёмкость;
  • Оформить направление;
  • Доставить пробу мокроты в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора!

Сбор проб отделяемого мужских половых органов:

1.Сбор пробы из уретры:

  • Сбор материала осуществляется после туалета наружных половых органов, области промежности и заднего прохода водой с мылом, сполоснуть теплой кипяченой водой, высушить стерильной марлевой салфеткой;
  • Вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить;
  • Надеть стерильные перчатки;
  • Вскрыть индивидуальную упаковку транспортной системы «∑ - Transwab» c жидкой средой Amies, вынуть Sigma-тампон;
  • Смочить Sigma-тампон в транспортной среде;
  • Sigma-тампон аккуратно ввести в уретру на глубину на глубину 2-4 см, прижать тампон к стенке канала и вращательными движениями, медленно извлечь из уретры;
  • Извлечь Sigma-тампон и погрузить рабочую часть зонда в пробирку с транспортной средой, вращать Sigma-тампон в течение 10-15 сек, избегая разбрызгивания раствора;
  • Отломить Sigma-тампон лёгким нажатием на горлышко пробирки в месте насечки;
  • Закрутить крышку пробирки. Плотное завинчивание обеспечивает автоматическую фиксацию тампона зажимом во внутренней части крышки;
  • Несколько раз встряхнуть пробирку для равномерного распределения образца в среде;
  • Доставить пробы в лабораторию не позднее 48 часов с момента взятия! Для некоторых микроорганизмов рекомендовано время доставки образца 24 часа (Neisseria gonorrhoeae).

2.Сбор пробы секрета предстательной железы (эякулят):

  • От каждого пациента в лабораторию направляют 3 единицы материала: 2 пробы мочи и 1 проба эякулята.
  • Сбор материала осуществляется после туалета наружных половых органов, области промежности и заднего прохода водой с мылом, сполоснуть теплой кипяченой водой, высушить стерильной марлевой салфеткой;
  • Вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить;
  • Надеть стерильные перчатки;
  • Собирать 1-ю пробу мочи до массажа предстательной железы. При естественном мочеиспускании собирают среднюю порцию мочи – 8-10 мл, подставить губку-тампон из пробирки «UriSwab» и продолжить мочеиспускание до полно смачивания губки-тампона;
  • Опустить смоченную мочой губку-тампон в стерильную пробирку «UriSwab» и плотно закрыть;
  • Произвести пальцевой массаж простаты через прямую кишку;
  • Сбирать образовавшийся эякулят в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой;
  • После массажа, собрать 2-ю пробу мочи, на губку-тампон из пробирки «UriSwab»;
  • Опустить смоченную мочой губку-тампон в стерильную пробирку «UriSwab» и плотно закрыть;
  • Доставить пробы в лабораторию не позднее 24 часов с момента взятия!
Взятие проб отделяемого верхних дыхательных путей:

1.Получение проб со слизистой (глотки) зева:

  • Забор материала следует производить натощак или не менее через 3-4 часа после приёма пищи и полоскания горла тёплой кипячёной водой.
  • Вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить;
  • Надеть стерильные перчатки;
  • Вскрыть индивидуальную упаковку транспортной системы «∑ - Transwab» c жидкой средой Amies, вынуть Sigma-тампон;
  • Одной рукой прижимают язык пациента стерильным шпателем. Другой рукой собирают материал;
  • Поочерёдно проводя вращательными движениями по правой миндалине, далее по правой нёбной дуге, левой миндалине, левой нёбной дуге, язычку. На уровне язычка коснуться тампоном задней стенки глотки;
  • Не касаться зубов, слизистой щёк, дёсен, языка, губ!
  • Извлечь Sigma-тампон и погрузить рабочую часть зонда в пробирку с транспортной средой, вращать Sigma-тампон в течение 10-15 сек, избегая разбрызгивания раствора;
  • Отломить Sigma-тампон лёгким нажатием на горлышко пробирки в месте насечки;
  • Закрутить крышку пробирки. Плотное завинчивание обеспечивает автоматическую фиксацию тампона зажимом во внутренней части крышки;
  • Несколько раз встряхнуть пробирку для равномерного распределения образца в среде;
  • Доставить пробы в лабораторию не позднее 48 часов с момента взятия! Для некоторых микроорганизмов рекомендовано время доставки образца 24 часа (Neisseria gonorrhoeae).

Примечание: Не допускается забор материала из глотки (зева) при воспаленном надгортаннике! Так как процедура может привести к серьёзной респираторной обструкции

2.Получение проб из полости носа:

  • Перед забором материала, предварительно очистить носовые проходы сухим ватным тампоном. При наличии корочек – смочить корочки стерильным физ. раствором и удалить сухим ватным тампоном;
  • Вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить;
  • Надеть стерильные перчатки;
  • Вскрыть индивидуальную упаковку транспортной системы «∑ - Transwab» c жидкой средой Amies, вынуть Sigma-тампон;
  • Приподнимая кончик носа, ввести в носовой проход Sigma-тампон до упора на уровне носовой раковины (расстояние 1-2 см) и вращательными движениями собрать материал со слизистой оболочки носа;
  • Повторить процедуру в другом носовом проходе;
  • При наличии очагов воспаления или изъязвлений, материал собрать из них;
  • Извлечь Sigma-тампон и погрузить рабочую часть зонда в пробирку с транспортной средой, вращать Sigma-тампон в течение 10-15 сек, избегая разбрызгивания раствора;
  • Отломить Sigma-тампон лёгким нажатием на горлышко пробирки в месте насечки;
  • Закрутить крышку пробирки. Плотное завинчивание обеспечивает автоматическую фиксацию тампона зажимом во внутренней части крышки;
  • Несколько раз встряхнуть пробирку для равномерного распределения образца в среде.
  • Доставить пробы в лабораторию не позднее 48 часов с момента взятия! Для некоторых микроорганизмов рекомендовано время доставки образца 24 часа (Neisseria gonorrhoeae).
Взятие проб для микробиологического исследования на коклюш и паракоклюш:

1.Получение проб заднеглоточными тампонами:

  • Материал забирают натощак или через 2 - 3 ч после еды.
    Примечание: Для взятия материала используют либо тампоны, изготовленные в лаборатории и предварительно (до стерилизации) изогнутые под тупым углом (110 - 120°), либо стерильные тампоны из хлопка или вискозы на алюминиевой основе в индивидуальной пластиковой пробирке (их можно изогнуть при извлечении из пробирки).
  • Забор материала производить двумя тампонами: сухим и смоченным забуференным физиологическим раствором;
    Примечание: Взятие материала сухим тампоном стимулирует кашель и повышает возможность выделения возбудителя при взятии материала вторым - влажным тампоном.
  • Левой рукой фиксировать с помощью шпателя корень языка, а правой ввести тампон в полость рта, продвигая его за корень языка.
    Примечание: Тампон не должен касаться слизистой щек, языка и миндалин!
  • Кончиком тампона и выпуклой его частью касаются задней стенки глотки, проводя, по ней справа налево 2 - 3 раза;
  • Осторожно, над шпателем, извлечь тампон из полости рта;
  • Материал с сухого тампона засеять на чашку Петри с одной из рекомендованных питательных сред, обязательно на месте взятия;
  • Влажный тампон поместить в пробирку, плотно закрыть и доставить в лабораторию, но не позднее чем через 2 - 4 ч после взятия материала

2. Взятие материала "кашлевыми пластинками":

  • Сбор материала производят на 2 чашки с питательной средой.
  • Во время приступа кашля левой рукой снимают крышку чашки, а правой подносят ее ко рту на расстоянии 10 - 12 см так, чтобы капельки слизи из дыхательных путей попали на поверхность среды. Чашку в таком положении держат некоторое время (в течение 6 - 8 кашлевых толчков). При непродолжительном покашливании можно эту чашку поднести повторно.
  • Примечание: На питательную среду не должны попадать слюна, рвотные массы, мокрота!
  • Материал на увлажненных тампонах и посевы материала направить в лабораторию, сопроводив направлением
  • Транспортировка проб при температуре 35 - 37 °C (с грелкой). Время доставки материала - не более 2 - 4 ч с момента взятия.
Сбор проб при раневых инфекциях:

1.Получение проб поверхностных ран:

  • Вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить;
  • Надеть стерильные перчатки;
  • Провести туалет кожи вокруг раны или над очагом воспаления, обработать 70% этиловым спиртом и 1-2% настойкой йода (йод необходимо смыть 70% этиловым спиртом либо другим разрешенным антисептиком, во избежание ожогов). При необходимости удалить некротические массы, детрит, гной с помощью стерильной марлевой салфетки. Примечание: Нельзя использовать растворы антисептиков для снятия повязки или обработки раневой поверхности до взятия материала!
  • Вскрыть индивидуальную упаковку транспортной системы «∑ - Transwab» c жидкой средой Amies, вынуть Sigma-тампон;
  • Взять пробу путём прокатывания Sigma-тампона по раневой поверхности от центра к периферии в течение 10-15 сек. Тампон должен равномерно пропитаться тканевой жидкостью. Примечание: Манипуляцию необходимо проводить осторожно, не травмируя ткани! Появление следов крови, свидетельствует о неудаче, так как кровь обладает бактерицидными свойствами.
  • Погрузить рабочую часть зонда Sigma-тампона в пробирку с транспортной средой, вращать Sigma-тампон в течение 10-15 сек, избегая разбрызгивания раствора;
  • Отломить Sigma-тампон лёгким нажатием на горлышко пробирки в месте насечки;
  • Закрутить крышку пробирки. Плотное завинчивание обеспечивает автоматическую фиксацию тампона зажимом во внутренней части крышки;
  • Несколько раз встряхнуть пробирку для равномерного распределения образца в среде;
  • Доставить пробы в лабораторию не позднее 48 часов с момента взятия!

2.Взятие аспирата:

  • Провести туалет кожи вокруг раны или очага воспаления, как описано выше;
  • Шприцом объёмом 3-5мл и иглы №22-23 взять аспират из глубины раны. Если имеется везикула – взять жидкость и клетки у основания очага;
    Примечание: Если попытка взять аспират вышеописанным способом не удаётся, то:
  • Подкожно ввести стерильный физ.раствор (0,5-1,0мл) в место предполагаемого очага инфекции, затем аспирировать его;
  • При наличии в ране дренажей – отделяемое аспирировать из них, в объёме – 1-2мл;
  • Аспират из шприца, сняв иглу, перелить в пробирку с транспортной средой;
  • Материал направить в лабораторию, указав объём использованного физ.раствора.

3.Взятие биоптата:

Сбор пробы получают в процессе операции:

  • Кусочки ткани (3-5 см3) поместить в одноразовый стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой, или стерильную стеклянную емкость;
  • Добавить в контейнер 3-5мл стерильного физ.раствора, для предотвращения материала от высыхания;
  • Оформить направление, маркировать пробу;
  • Доставить пробу в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора!

Сбор проб отделяемого женских половых органов:

1.Сбор проб из влагалища:

  • Перед забором материала, за 24 часа до исследования, исключить спринцевания, применения интравагинальных терапевтических средств. Забор осуществляется стерильным сухим инструментарием, до мануального обследования.
  • Вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить;
  • Надеть стерильные перчатки;
  • Ввести одноразовое стерильное зеркало во влагалище;
  • Стерильной салфеткой удалить избыток слизи и выделений из влагалища;
  • Вскрыть индивидуальную упаковку транспортной системы «∑ - Transwab» c жидкой средой Amies, вынуть Sigma-тампон;
  • Sigma-тампон ввести во влагалище, собрать материал со слизистой заднего свода или с патологически измененных участков;
  • Извлечь Sigma-тампон и погрузить рабочую часть зонда в пробирку с транспортной средой, вращать Sigma-тампон в течение 10-15 сек, избегая разбрызгивания раствора;
  • Отломить Sigma-тампон лёгким нажатием на горлышко пробирки в месте насечки;
  • Закрутить крышку пробирки. Плотное завинчивание обеспечивает автоматическую фиксацию тампона зажимом во внутренней части крышки;
  • Несколько раз встряхнуть пробирку для равномерного распределения образца в среде;
  • Доставить пробы в лабораторию не позднее 48 часов с момента взятия! Для некоторых микроорганизмов рекомендовано время доставки образца 24 часа (Neisseria gonorrhoeae).

Примечание: Не допускается забор материала во время менструации!

2.Сбор проб из цервикального канала:

  • Забор осуществляется стерильным сухим инструментарием, до мануального обследования.
  • Вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить;
  • Надеть стерильные перчатки;
  • Ввести одноразовое стерильное зеркало во влагалище;
  • Обнажить шейку матки, удалить избыток выделений и слизи стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным физ.раствором или дистиллированной водой. После высушить салфеткой;
  • Вскрыть индивидуальную упаковку транспортной системы «∑ - Transwab» c жидкой средой Amies, вынуть Sigma-тампон;
  • Sigma-тампон аккуратно ввести в цервикальный канал на глубину 1,0-1,5 см, вращательными движениями, в течение 10сек, собрать материал;
  • Извлечь Sigma-тампон, не касаясь стенок влагалища;
  • Погрузить рабочую часть зонда в пробирку с транспортной средой, вращать Sigma-тампон в течение 10-15 сек, избегая разбрызгивания раствора;
  • Отломить Sigma-тампон лёгким нажатием на горлышко пробирки в месте насечки;
  • Закрутить крышку пробирки. Плотное завинчивание обеспечивает автоматическую фиксацию тампона зажимом во внутренней части крышки;
  • Несколько раз встряхнуть пробирку для равномерного распределения образца в среде.
  • Доставить пробы в лабораторию не позднее 48 часов с момента взятия! Для некоторых микроорганизмов рекомендовано время доставки образца 24 часа (Neisseria gonorrhoeae).

Примечание: Для исследования на микоплазмы/уреаплазмы материал лучше забирать с помощью специальных цитощеток (зондов). Не допускается использование сухих стерильных тампонов. Собранный материал помещается св специальную питательную среду для микоплазм/уреаплазм. Транспортировка материала при температуре +4-+80С.

Получение проб отделяемого глаз:

  • За 6-8 часов до исследования следует отменить все медикаменты и процедуры.
  • Вымыть руки с мылом, сполоснуть водой, высушить;
  • Надеть стерильные перчатки;
  • Вскрыть индивидуальную упаковку транспортной системы «∑ - Transwab» c жидкой средой Amies, вынуть Sigma-тампон;
  • Оттянуть нижнее веко и собрать отделяемое Sigma-тампоном, проводя двумя-тремя короткими резкими движениями по слизистой оболочке нижней переходной складки, с края век; при язве – с роговицы (после обезболивания); при «уголковом конъюнктивите» – с уголков век; секрет из слёзного мешка – собрать отделяемое стерильным зондом-тампоном после осторожного массажа;
    Примечание: Нельзя при заборе материала касаться ресниц!
  • Повторить процедуру взятия материала с другого глаза;
  • Погрузить рабочую часть зонда в пробирку с транспортной средой, вращать Sigma-тампон в течение 10-15 сек, избегая разбрызгивания раствора;
  • Отломить Sigma-тампон лёгким нажатием на горлышко пробирки в месте насечки;
  • Закрутить крышку пробирки. Плотное завинчивание обеспечивает автоматическую фиксацию тампона зажимом во внутренней части крышки;
  • Несколько раз встряхнуть пробирку для равномерного распределения образца в среде;
  • Маркировать пробирки: ЛГ- левый глаз, ПГ – правый глаз;
  • Доставить пробы в лабораторию не позднее 48 часов с момента взятия!

Пробы из нижних дыхательных путей, полученные с использованием бронхоскопа:

1.Получение проб смыва с бронхов или бронхоальвеолярного лаважа:

  • Через биопсийный канал бронхоскопа, введённый в периферический бронх, ввести отдельными порциями – 5-20мл, стерильный физ.раствор (общий объём до 100 мл) ;
  • 5 мл физ.раствора (но не более), введенных за 1 раз, осторожно аспирировать в стерильную ёмкость;
  • Каждую аспирируемую порцию собирать в отдельную ёмкость;
  • По окончании процедуры, пробы, полученные из одного и того же участка соединить;
  • Каждую порцию поместить в отдельную стерильную ёмкость со стеклянными бусами, закрыть, встряхнуть, маркировать;
  • Указать в направлении – общий объём введённого физ.раствора;
  • Немедленно доставить пробы в лабораторию.

2.Получение пробы соскоба с бронхов:

  • Через биопсийный канал бронхоскопа вводят телескопический двойной катетер с обработанным полиэтиленгликолем (или другим соответствующим реактивом) дистальным концом для предотвращения контаминации пробы;
  • Собирать материал в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой или в транспортную ёмкость со средой для анаэробов, или в пробирку с тиогликолевой средой, плотно закрывающуюся стерильной резиновой пробкой;
  • Оформить направление, маркировать пробу;
  • Доставить пробу мокроты в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора!

3.Получение пробы транстрахеальной биопсии:

  • Образцы получают путём введения бронхоскопа трансназально или трансорально неинтубированному больному или через эндотрахельную трубку – у интубированного;
  • По возможности получить кусочки тканей 1-3 см2. Если очаг большой или при множественной локализации очагов, собирать несколько биоптатов;
  • Поместить пробу в транспортировочную ёмкость с тиогликолевой средой, плотно закрывающуюся стерильной резиновой пробкой;
  • span style="color: black;">Оформить направление, маркировать пробу;
  • Доставить пробу мокроты в лабораторию не позднее 2 часов с момента сбора!

1. Взятие проб крови для микробиологической диагностики бактериемии:

Рекомендации по срокам и кратности взятия крови:

  • Взятие биоматериала (кровь) рекомендуется в первые дни заболевания до назначения системных антибиотиков, если антибиотикотерапия назначена – все пробы необходимо забрать в течение 48 часов.
  • Если забор крови производится после введения антибиотиков, то производить забор необходимо перед следующим введением препарата, учитывая период его полувыведения, или через 24 часа после отмены антибиотика.
  • При развитии лихорадки забор крови производят так быстро, как только это возможно, не дожидаясь достижения пика подъёма температуры, при правильных лихорадках – за 1 час до пика лихорадки.

Процедура:

Сбор крови для посева производят 2 человека у постели больного или в процедурном кабинете.

1. Подготовка набора для взятия крови:

  • Перед началом процедуры необходимо собрать все необходимые материалы (см. пункт «Расходные материалы»).
  • Рекомендуется включать в каждый стандартный комплект для гемокультивирования парные флаконы для посева крови в аэробных и анаэробных условиях.
  • Перед использованием осмотреть флаконы, проверить, нет ли признаков повреждения, контаминации или порчи (нарушение цвета). Проверить срок годности (флаконы должны иметь четкую и правильную маркировку);
  • Вымыть руки с мылом, высушить, либо продезинфицировать руки 70% этиловым спиртом, надеть стерильные перчатки.
  • Удалить пластиковые съёмные колпачки с флаконов для посева крови и продезинфицировать прокалываемую крышку любым разрешенным дезинфицируемым средством, с помощью тампона или аппликатора. Дать крышке высохнуть.

2. Дезинфекция места венепункции:

  • Кровь для посева следует брать из вен (локтевые вены), бедренная артерия (по специальным показаниям, забор производит врач).
  • Наложить жгут на 7-10 см выше места пункции;
  • Время наложения жгута не должно превышать 1 минуту!
  • Найти вену и продезинфицировать кожу над ней стерильным ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом, экспозиция – 30 секунд, до высыхания;
  • Нанести раствор йода (1-2% настой или 10% повидон-йод) круговыми движениями, начиная от центра диаметром 1,5-2 см, экспозиция 30 секунд; для пациентов с аллергией на йод - использовать 70% этиловый спирт, экспозиция – 60 секунд, можно использовать другие дезинфектанты, разрешенные для использования в этих целях;
  • Не допускается пальпировать сосуд после обработки.

3. Объём засеваемой крови:

  • Дети – 0,5-4 мл.
  • Взрослые – 10-20 мл.
  • Кровь, полученную от детей, вносят в специальный педиатрический флакон.
  • Нельзя вносить более 5,0 мл крови в педиатрический флакон и менее 10 мл во «взрослый» флакон (результат будет недостоверным).
  • Катетер (при подозрении на катетер-ассоциированную инфекцию) – забрать кровь из катера и из локтевой вены на бак.посев, в необходимом объёме (в разные флаконы).Дистальный участок катетера (тот, который находился максимально глубоко в вене) отрезают длиной 5 см в асептических условиях и помещают в стерильный флакон.
  • Все образцы без промедления доставляют в лабораторию. При отсутствии возможности немедленной доставки и отсуствии инкубатора на 35-36 градусов по Цельсию допускается временное хранение в затемненном месте при комнатной температуре не более 1-2часов. Хранение в холодильнике недопустимо!

4. Завершение процедуры

  • Выбросить иглу и шприц в ёмкость для колющих отходов и закрыть место пункции соответствующими перевязочными материалами. Снять перчатки, вымыть руки. Сделать запись о процедуре, которая должна включать показания к назначению посева, время, место венепункции и наличие любых осложнений.
  • Убедиться, что дополнительные этикетки не закрывают штрих-коды на флаконах, и что отрывные этикетки со штрих-кодами не удалены.