Приказ Минздрава РФ 30 августа 2012 г. № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" супружеской паре перед проведением лечения методами ВРТ необходимо пройти следующие медицинские обследования.
Необходимые анализы для женщин:
- Определение группы крови и резус-фактора.
- УЗИ щитовидной железы.
- Маммография или УЗИ молочных желез.
- Кольпоскопия, мазок на онкоцитологию.
- Флюорография.
Гормоны крови: ФСГ, ЛГ, АМГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол,кортизол, ТТГ, АТ-ТПО, 17-ОП, ДГА-S, Т4св, СТГ (с 3 по 5 день менструального цикла); прогестерон (на 20-22 день менструального цикла).
Исследования на хронические инфекции:
- Кровь — ВПГ, ЦМВ, токсоплазмоз, краснуха (со стадией заболевания).
- Кольпоскопия, мазок на онкоцитологию.
- Флюорография.
Бактериальный посев на флору из влагалища и шейки матки. УЗИ органов малого таза на 5-8 день цикла.
Консультация врача-терапевта об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности и родам.
- Мазок на степень чистоты из влагалища.
- Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С.
- Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, общий белок, креатинин, билирубин общий, мочевина, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ).
- Клинический анализ крови (сдается натощак).
- Общий анализ мочи.
- Гемостазиограмма (свертываемость крови).
- ЭКГ.
Для женщины по показаниям:
- Консультация медицинского генетика.
- Заключения профильных специалистов (эндокринолог, иммунолог, онколог и др.).
- Исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография или лапароскопия).
Обследования для мужчины:
- Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С.
- Спермограмма (анализ эякулята).
- Мазок на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПГ, ЦМВ.
- Тест на антиспермальные антитела (MAR-тест).
Обследования для мужчины по показаниям:
- Исследования на генетические мутации, связанные с нарушениями репродуктивной системы.
- Консультация врача-андролога при мужском факторе бесплодия.
- Консультация медицинского генетика.
- Исследование кариотипа.
- AZF-фактор при олго – и азооспермии.
Дополнительные исследования позволяющие прогнозировать успех процедуры ЭКО.
Перечень дополнительных лабораторных (платных) исследований супружеской пары, вступающей в программу ЭКО.
1.Совместимость супружеской пары по генам гистосовместимости (определяет успех зачатия и последующее вынашивание в ранних сроках беременности):
- HLA Типирование генов I класса: локус HLA-A;
- HLA Типирование генов I класса: локус HLA-B;
- HLA Типирование генов I класса: локус HLA-C;
- HLA Типирование генов II класса: локус HLA-DRBI;
- HLA Типирование генов II класса: локус HLA-DQB;
- HLA Типирование генов II класса: локус HLA-DQA;
- HLA Типирование генов II класса: локус HLA-DРB.
2. Исследование SNP-полиморфизмов генов ответсвенных за развитие тромбофилии:
- Полиморфизм фактора Ляйдена (факторV) F V (R506Q);
- Полиморфизм протромбина (фактора II) F II (G20210A);
- Определение полиморфизма фибриногена бета FGB beta (фактора I);
- Полиморфизм метионин-синтазы MTR (D919G2756);
- Полиморфизм метионин-синтазы редуктазы MTRR (I22M A66G).
3. Иммунологическое обследование:
- Иммунологическое исследование основных субпопуляций лимфоцитов;
- Исследование NBT-теста ("кислородный взрыв");
- Определение фагоцитарной активности нейтрофилов.
4. Преимплантационная генетическая диагностика (перенос только "здорового" эмбриона):
- Предимплантационная диагностика анеуплоидий эмбриона (хромосомные аномалии);
- Биопсия одного эмбриона для преимплантационной генетической диагностики;
- Вспомогательный лазерный хетчинг;
Молекулярно-генетическое обследование:
- ДНК-диагностика микроделеций Y-хромосомы (AZF) - мужской фактор бесплодия.
- Определение пола и резус-фактора плода по крови матери с 7 недели.
